Incidência de tuberculose pode ser muito alta em cidade do 
Amazonas

Pesquisa mostra que taxas de incidência mais altas entre os homens, assim como entre aqueles com idade acima de 50 anos. Proporção de menores de 15 anos com a doença também se mostrou acima dos valores esperados.

A tuberculose é endêmica no Amazonas. As taxas mais altas atingem os 
municípios de São Gabriel da Cachoeira, Santa Isabel do Rio Negro e 
Tabatinga, que têm elevados contingentes indígenas. Antônio Levino, da 
Universidade Federal do Amazonas, e Roselene de Oliveira, da 
Universidade do Estado do Amazonas resolveram descrever a situação da tuberculose no período de 1997 a 2002, procurando correlacionar as 
condições de acesso ao tratamento à procedência dos pacientes, levando em consideração a diversidade étnica do meio rural desse município.

Segundo os pesquisadores, em artigo publicado na edição de julho de 2007 dos Cadernos de Saúde Pública, a implementação do Distrito Sanitário Especial Indígena Alto Rio Negro se deu em 1999 com a celebração de 
convênio entre a Fundação Nacional de Saúde, Saúde Sem Limites, Diocese de São Gabriel da Cachoeira, Prefeitura Municipal e a Federação das Organizações Indígenas do Rio Negro que assumiu, gradativamente, as 
ações. Para se adaptar às regras da distritalização, a federação se reestruturou enfrentando dificuldades que refletiram no controle da tuberculose como o paralelismo de ações, um problema particularmente grave em São Gabriel da Cachoeira por ser o único município brasileiro onde mais de 80% da população são indígenas.

Os resultados mostram que, no período de 1997 a 2002, a incidência de tuberculose em São Gabriel da Cachoeira foi de 277,84/100 mil. A tendência mostra uma variação proporcional das taxas com declínio entre 
1997 e 1999, seguido de um aumento entre 1999 e 2001 e nova queda entre 2001 e 2002. A área rural foi a mais afetada com 80,82% dos casos. De acordo com Levino e Roselene, a ocorrência entre homens foi maior que entre mulheres. Com relação à idade, o maior coeficiente se deu acima de 50 anos. A proporção de casos em menores de 15 anos foi 31,2%, bem acima dos 15% esperados pelo Ministério da Saúde. Quanto às formas clínicas, nos casos acima de 15 anos, 83% eram pulmonares e 17% extrapulmonares, nos menores de 15 anos, 85% eram pulmonares e 15,7% extrapulmonares.

A magnitude da tuberculose em São Gabriel da Cachoeira se expressa pela incidência 2,4 vezes maior que a do Amazonas e até quatro vezes maior que a do Brasil. Contudo, para os especialistas, sua real gravidade só 
será aferida com a regularidade das ações de controle. O perfil encontrado parece refletir mais a dinâmica de organização e a capacidade diagnóstica dos serviços, do que a real distribuição do agravo na população, afirmam no artigo.



Agência Notisa (jornalismo científico – science journalism)